Аденома: виды, особенности и способы диагностики

Аденома может появиться в любом возрасте. Изначально она всегда доброкачественная, но имеет риск озлокачествления. При этом некоторые новообразования нужно просто наблюдать: без лечения и хирургического вмешательства. В статье кратко рассматриваем основные виды аденом, профилактику и коротко отвечаем на вопрос: «реален ли риск озлокачествления».  

Что такое аденома и чем она опасна

Аденома — это тип доброкачественной опухоли, которая возникает из железистой ткани. Большинство аденом не опасны сами по себе, но всегда есть риск, что такая опухоль станет злокачественной. Почему именно некоторые опухоли становятся злокачественными, а какие-то остаются доброкачественными и никак не беспокоят всю жизнь — можно ответить в отдельной статье, но определенно можно сказать, что процесс зависит от: 

• образа жизни; 

• размера аденомы; 

• ее локализации; 

• наследственности; 

• региона проживания; 

• типа новообразования.

В большинстве случаев аденома может образоваться в:

• надпочечниках; 

• легких; 

• толстой кишке; 

• простате; 

• гипофизе; 

• слюнных железах; 

• молочной железе;

• печени;

• и других органах. 

Можно предположить, что самая главная опасность аденомы — то, что она перерастет в рак. Это правда, но всегда есть риск появления опухоли и ее медленное увеличение, которое приводит к сдавлению тканей, нервов, органов и как следствие — появлению симптомов, которые мешают нормально жить. В связи с этим можно рассмотреть два сценария, как человек обнаруживает аденому: 

1. Опухоль появляется в организме и ничем не беспокоит. Человек регулярно проходит осмотры у врачей, скрининговые исследования (МРТ, различие анализы: кровь и другие). Врач, несмотря на то, что у пациента нет прямых или косвенных симптомов, предполагает наличие опухоли и направляет к узким специалистам и на специализированные исследования. 

Если аденома действительно есть, то врачи выбирают, что с ней делать, а именно: 

• лечить медикаментозно; 

• лечить хирургически; 

• наблюдать за новообразованием и постараться улучшить образ жизни.

2. Аденома появляется в организме и первое время ничем не беспокоит, но внезапно у пациента появляются симптомы. Он идет к врачу и тот также направляет к узким специалистам. Если аденома подтверждается, то, возможно, она спровоцировала появление симптомов. Результат тот же: если аденома найдена, то предполагается лечение.

Разница двух методов — в возможных рисках. Регулярные обследования могут помочь выявить патологию на ранней стадии и более успешно с ней справиться. 

В качестве диагностики врач может дать направление на общий анализ крови, специфические маркеры, КТ, ТРУЗИ и другие обследования. 

Важно! Регулярные обследования и трепетное отношение к своему здоровью могут помочь не допустить ситуации, когда аденому нужно срочно диагностировать и лечить. Скрининг всего организма раз в год — отличный способ предотвратить большинство опасных осложнений.

Виды аденомы

В разных органах появляются разные типы новообразований, которые провоцируют совершенно разные симптомы. Как мы писали выше, некоторые типы аденом врач может просто наблюдать. Например, аденома молочной железы. Самый простой классифицировать новообразование — по месту, где оно появилось. 

Локализация аденомы 

Рассмотрим виды аденом по органам.

• Плеоморфная аденома. Доброкачественная опухоль, которая может встретиться в слюнных железах. 

• Трубчатая аденома. Это разновидность полипа. Может встретиться в толстой кишке. 

Важное отступление. Не всегда пациенту удается спросить у врача про разницу аденомы и полипа, при этом сам врач может этого не объяснить. Принципиальная разница в терминологии: 
Полип — это любое выступающее уплотнение над поверхностью слизистой оболочки. Они могут встретиться в толстой кишке или желудке и быть воспалительными или состоящими из разных типов клеток. При этом все аденомы, которые растут на поверхности слизистой — это полипы, но далеко не все полипы — это аденомы. 

• Фиброаденома. Новообразование, которое можно встретить в молочной железе. 

• Фолликулярная аденома. Локализуется в щитовидной железе. 

• Кортикостерома надпочечников. Если злокачественная, то это аденокарцинома.

• Карциноиды бронхов. Это доброкачественная аденома в бронхах.

Видов аденом значительно больше. 

Причины появления аденомы

Новообразование не появляется просто так. Всегда есть факторы. Это могут быть факторы, на которые мы можем повлиять, например, образ жизни, место проживания, а могут быть такие, которые изменить нельзя — возраст. К примеру, риск появления аденомы простаты выше у мужчин старше 40 лет.

Кратко рассмотрим причины появления некоторых видов аденом: 

• Печени. Один из факторов появления — прием стероидов.

• Простаты (ДГПЖ). Может появиться из-за дисбаланса тестостерона — главного мужского гормона (на дисбаланс сильно влияет возраст).

• Гипофиза. Может появиться из-за:

  • травмы головы; 

  • нейроинфекции (энцефалит, менингит и другие); 

  • негативное воздействие на плод во время беременности.

• Щитовидной железы. Среди причин появления: 

  • механическое повреждение органа; 

  • недостаток йода в организме; 

  • факторы окружающей среды, влияющие на здоровье.

• Надпочечников. Может появиться из-за:

  • длительного курения;

  • наследственной предрасположенности; 

  • врожденных патологий; 

  • хронических заболеваний эндокринной системы.

• Полипы в ЖКТ. Могут появиться из-за:  

  • употребления некачественных продуктов;

  • генетической предрасположенности.

Еще две причины. Регулярный стресс и затяжные заболевания сильно влияют на организм и в том числе могут спровоцировать появление аденомы. 

Отдельного внимания заслуживает аденома молочной железы. Во-первых, это один из тип новообразований, который может уменьшаться и увеличиваться из-за особенностей женского организма. Такая опухоль может появиться из-за: 

• аборта; 

• неблагоприятного течения беременности; 

• патологий и заболеваний репродуктивной беременности; 

• дисбаланса прогестерона, эстрогена и пролактина; 

• ожирения; 

• стресса; 

• поздней беременности; 

• приема оральных контрацептивов;

• родов.

К более общим причинам появления аденом и других патологий можно отнести: 

• лишний вес; 

• отсутствие или недостаток физической активности; 

• несбалансированное и нерегулярное питание; 

• постоянный стресс; 

• нежелание лечить заболевания в острой стадии; 

• беспорядочный прием лекарственных препаратов без врачебного вмешательства; 

• проживание в местах с загрязнением воздуха; 

• чрезмерное употребление алкоголя; 

• курение; 

• наркотические зависимости; 

• недостаток сна; 

• невыявленные хронические заболевания (например, сахарный диабет).

Большинство пунктов могут никак не соприкасаться с жизнью простого человека, но это не отменяет важность регулярных медицинских обследований. 

Риск перехода аденомы в рак 

Далеко не каждая аденома переходит в рак. Есть и такие, которые не подлежат удалению — как мы писали выше, есть новообразования, требующие наблюдения. Риск озлокачествления зависит от: 

• Типа опухоли. Например, некоторые виды полипов в ЖКТ имеют более высокий риск стать раковыми. 

• Размера новообразование. Чем больше опухоль, тем больше шансов, что она станет злокачественной. В опухоли большего размера больше вероятности появления клеток, способных к переходу в раковое новообразование.

• Аномального роста клеток (дисплазии). Если клетки начинают менять свою структуру, то шанс озлокачествления выше. Для проверки структуры клеток нужна диагностика. 

• Органа, где появилась опухоль. Аденомы в ЖКТ или печени возглавляют список опухолей. 

Колоноскопия с возможностью удаления полипа — золотой стандарт диагностики патологий толстой кишки. Всем без исключения людям старше 45 лет рекомендуется проходить колоноскопию раз в два года.

Симптомы аденомы

Как и у других многих типов опухолей аденома имеет свойство долго оставаться незамеченной. Симптомы появляются когда опухоль становится большой и сдавливает ткани, органы, нервы и сосуды. Коротко опишем симптомы, которые можно встретить при разных типах аденомы: 

Аденома печени: при больших размерах сильные боли в животе. 

Аденома бронхов: приступы одышки (даже при подъеме на 2-3 этаж), свистящий кашель и «гул» в грудной клетке перед сном. 

Аденома предстательной железы (зависит от степени): 

• проблемы с мочеиспусканием:

  • струя прерывается; 

  • слишком частые походы в туалет (более 10 раз на дню);

  • ночные походы в туалет (чаще раза за ночь); 

  • ослабление струи мочи; 

  • недержание; 

  • внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию;

  • ощущение, что мочевой пузырь не получается опорожнить полностью.

• запоры.

Аденома надпочечников: 

• общие симптомы:

  • повышение ломкости костей и риск возникновения остеопороза; 

  • ожирение, когда жир скапливается в груди и животе (кушингоидный тип); 

  • слабость в мышцах; 

  • судороги.

• чаще встречается у женщин: 

  • грубеет голос (становится похож на мужской); 

  • развитие мускулатуры, как у мужчины; 

  • усиленный рост волос на теле и лице.

• чаще встречается у мужчин: 

  • беспричинное увеличение или уменьшение потенции; 

  • снижение либидо; 

  • рост молочных желез; 

  • атрофия яичек (становятся меньше); 

  • уменьшение роста волос на лице;

  • апатия; 

  • дисфункция.

Аденома молочной железы: безболезненное уплотнение.

Аденома гипофиза или щитовидной железы:

• общие:

  • приступы головной боли; 

  • постоянная раздражительность; 

  • беспричинная плаксивость; 

  • утомляемость и постоянная слабость; 

  • избыточный вес; 

  • повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия); 

  • боли в суставах; 

  • повышенное потоотделение; 

  • слабость в мышцах; 

  • учащение частоты сердечных сокращений.

• чаще встречается у женщин: 

  • снижение уровня сексуального влечения; 

  • нерегулярный менструальный цикл и другие нарушения; 

  • галакторея (молоко само выходит вне периода беременности или кормления).

• чаще встречается у мужчин: 

  • проблемы с потенцией.

• встречается при появлении аденомы в щитовидной железе: наблюдаются проблемы с глотанием и дыханием.

Типов аденом в разных органов слишком много, чтобы описывать их все в одном материале. Поэтому рекомендуем наблюдать за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении любых симптомов. Особенного внимания заслуживают: 

• снижение либидо; 

• непонятные уплотнения на коже; 

• необъяснимые колебания веса. 

Как диагностировать аденому

Осознание в необходимости диагностики — уже 50% на пути к решению проблемы. С аденомой точно также. Если больной заметил симптомы и пошел к врачу за диагностикой, то это уже шаг на пути к выздоровлению. 

Для определения типа аденомы и органа, в которой она расположилась, врач может использовать разные виды диагностики. 

Мультиспиральная компьютерная томография

Диагностический метод на основе рентгенографии. Аппарат мультиспиральной компьютерной томографии сканирует область, где, предположительно, находится аденома. Диагностика позволяет увидеть опухоль, ее границы, и узнать природу новообразования. После описания снимков рентгенологом лечащий врач подбирает лечение. 

Магнитно-резонансная томография

Принцип действия МРТ отличается от КТ способом сканирования. КТ — рентгенография, а МРТ — магнитное поле. В обоих случаях что МРТ, что КТ могут назначить для более детальной диагностики. 

Общий (клинический) и другие анализы крови

ОАК — часто первичный метод диагностики, который позволяет выявить воспаления и провести оценку организма. Этот анализ помогает врачу сделать предположение относительно опухоли и направить к другому врачу, либо назначить более конкретную диагностику. 

Другие методы диагностики

В зависимости от показателей общего анализа крови и первичного КТ-скрининга, врач направляет на другие обследования. Иногда, если пациент сразу пошел к профильному врачу (например, при симптомах аденомы простаты обратился к урологу), ему может быть сразу назначена специальная диагностика.

• При аденоме простаты:

  • ректальное пальцевое исследование (может проводиться во время приема);

  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ); 

  • анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА); 

  • урофлоуметрия (измерение скорости и объема мочи).

• При аденоме надпочечников: 

  • гормональные исследования:

    • остатки суточной мочи на свободный кортизол; 

    • кровь на АКТГ, альдостерон, ренин, кортизол.

  • КТ (МСКТ) надпочечников. 

• При аденоме щитовидной железы:

  • УЗИ щитовидной железы; 

  • биопсия.

Для каждого вида аденомы свой тип диагностики.

Как лечат аденому

Здесь сразу стоит сказать, что далеко не всегда проводится операция по удалению аденомы. А если проводится, то она может быть лапароскопической — то есть без больших разрезов, но с маленькими проколами. Иногда аденому и вовсе не удаляют, а лишь наблюдают, но врач попросит изменить образ жизни для улучшения состояния организма. 

Если лечение аденомы все-таки показано, то оно может быть:

• медикаментозным, направленным на смягчение симптомов и борьбу с новообразованием. Например, при аденома в области малого таза врач может выписать препараты, которые:

  • профилактируют инфицирование; 

  • устраняют застои мочи; 

  • улучшают кровообращение в органах малого таза; 

  • уменьшают воспаление; 

  • притормаживают гиперплазию; 

  • корректируют гормональный фон.

• хирургическим — удаление аденомы. Тип операции напрямую зависит от вида аденомы. 

После любого лечения аденомы врач даст рекомендации по улучшению образа жизни. 

Примеры, когда врач может оставить наблюдение, как формат лечения:

• аденома печени. Если нет причин для операции и опухоль не имеет потенциала к озлокачествлению, то новообразование просто наблюдают.

• аденома надпочечников. Опухоль может быть небольшой, не подавать признаков к росту и созданию гормонов. Если это так, то врач может оставить ее под наблюдением. 

Отдельно про аденому щитовидной железы. Хирургическое вмешательство проводится при: 

• косметическом дефекте; 

• дискомфорте при глотании и дыхании; 

• других, более ярких симптомах.

Профилактика аденомы

Одним из лучших способов предупредить развитие большинства заболеваний — здоровый образ жизни, а дополнительно — регулярно проходить диагностику и консультации у врача. Но есть отдельные методы профилактики:

Для женщин:

• Правильно носить бюстгальтер.

• Ежегодно посещать гинеколога и маммолога.

• Внимательно следить за своим телом и его сигналами (самообследования).

• Использовать надежные и правильные методы контрацепции.

• Стараться не допускать ситуаций, когда появляется необходимость делать аборт. 

• Первая беременность желательна до достижении 30-35 лет. 

• Здоровый образ жизни.

Для мужчин:

• Ношение удобного нижнего белья. 

• Контроль уровня ПСА.

• Регулярные осмотры у уролога.

Общие методы профилактики:

• Отказ от злоупотребления алкоголем.

• Отказ от курения в любой форме.

• Минимизация стресса.

• Стараться держать вес в норме.

• Регулярная физическая активность.

• Сбалансированное и полноценное питание.

• Предупреждение инфекций передающихся половым путём.

• Контроль холестерина.

• Регулярные консультации у врача и скрининги.

• Своевременное лечение любых заболеваний.

• Регулярный секс.

• Правильная гигиена. 

• Хороший и правильный сон.

• Активный образ жизни.

Аденома — новообразование, которое может появиться у любого человека. Современная медицина позволяет вовремя выявить опухоль и приступить к лечению. В клинике «МедЭксперт» мы проводим качественную МРТ и КТ-диагностику для выявления патологий.  

Информация в статье не может быть использована для диагностики и лечения. При возникновении симптомов, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту.